Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание среди женщин по всему миру. По последним данным, количество пациенток, которым был установлен этот диагноз, превышает 2,3 млн.
В процессе диагностики и исследования уже обнаруженной опухоли особое внимание уделяется определению стадии развития заболевания. Выделяют 5 стадий развития рака молочной железы, начиная от нулевой и заканчивая четвертой. Стадирование необходимо для четкого понимания, к какому типу относится опухоль и на каком этапе находится болезнь в данный момент. На определение стадии может влиять месторасположение опухоли, ее размер, агрессивность и масштабы распространения на близлежащие органы.
Онкологические заболевания наиболее чувствительны к лечению на ранних стадиях развития. Чем выше стадия, тем сложнее преодолеть болезнь и минимизировать вред от лечения.
К нулевой стадии рака груди, при которой пациенты показывают наиболее высокие показатели выживаемости, относятся неинвазивные типы заболевания.
Неинвазивный рак груди, или рак in situ – под это определение подпадают опухоли, которые развиваются в протоках, соске или ареоле и не распространились на прилегающие ткани. In situ – буквально переводится как «на месте», то есть не выходит за пределы первоначальной области поражения.
Диагностирование этого типа онкологического заболевания не означает, что опухоль не будет прогрессировать в дальнейшем и останется в том же состоянии, что и на данный момент. В 30% случаев, при отсутствии или неправильном лечении, эта форма рака переходит в инвазивную, а значит, поражает прилегающие ткани и становится более опасной.
К неинвазивным типам рака груди относятся:
- Протоковая карцинома in situ (ПКИС/DCIS) – самый часто встречающийся тип рака in situ. Поражает слизистую оболочку молочных протоков.
- Дольковая или лобулярная карцинома in situ (LCIS) – аномальный рост клеток наблюдается в молочных протоках и дольках. LCIS не является раком, но сигнализирует о повышенном риске его развития и требует медицинского наблюдения.
Как обнаружить неинвазивный рак?
Классический методы обнаружения опухоли в груди, такие как биопсия и маммография, отлично справляются с диагностированием протоковой карциномы in situ, однако бывают бесполезны при LCIS.
Это связано с тем, что, как мы отмечали выше, лобулярная карцинома in situ не является онкологическим заболеванием как таковым и не имеет его характеристик, что значительно снижает шансы на ее обнаружение посредством маммографии.
В большинстве случаев для диагностирования LCIS используется биопсия. Стоит также отметить, что после обнаружения дольковой карциномы in situ ваш врач может назначить дополнительные исследования, например, хирургическую биопсию, чтобы убедиться, что у вас нет ПКИС или инвазивного рака молочной железы.
Лечение неинвазивного рака: DCIS и LCIS
Протоковая карцинома in situ опасна своей непредсказуемостью. Это означает, что онколог не может с уверенностью сказать, будет ли опухоль развиваться в дальнейшем и перерастет в инвазивный рак или останется в настоящих границах, не угрожая здоровью пациентки.
Это создает определенные сложности с выбором методов и агрессивности лечения. Распространенная проблема при ПКИС терапии – чрезмерная интенсивность лечения.
В зависимости от размера опухоли, места ее расположения и размера груди вам может быть рекомендована:
- Лампэктомия – хирургическое удаление области поражения и незначительного количества прилегающих тканей с последующей лучевой терапией.
- Мастэктомия – полное хирургическое удаление пораженной молочной железы.
Кроме этого, вам также может быть назначен курс гормональной терапии.
LCIS не несет прямой угрозы вашему организму, поэтому случаи профилактической операции встречаются крайне редко. В основном при диагностике лобулярной карциномы in situ врач может порекомендовать вести более здоровый образ жизни и проходить регулярное наблюдение.
Неинвазивные типы рака молочной железы представляют наименьшую онкологическую угрозу для женщин среди других видов рака груди. Но они также требуют своевременной диагностики, лечения и последующего наблюдения у специалиста. Пройти полное обследование и получить соответствующую терапию вы можете в Больнице израильской онкологии LISOD.